22) Противокашлевые средства. классификация. показания к применению

Противокашлевые препараты — лекарственные средства, подавляющие кашель. Обычно назначаются в случаях, когда кашель физиологически не оправдан. Назначение противокашлевых средств не является эффективной мерой при простудных заболеваниях и приводит к ряду побочных эффектов.

Классификация

I. Действующие на кашлевой центр (центрального действия)

• наркотические
• ненаркотические

II. Подавляющие чувствительность кашлевых рецепторов или действующие на афферентные пути регуляции

• местные анестетики
• препараты смешанного действия

[править]Наркотические противокашлевые препараты

В эту группу входит кодеин, морфин, дионин, декстрометорфан и другие препараты. Препараты этой группы подавляют кашлевой рефлекс, угнетая кашлевой центр в продолговатом мозге. При длительном применении развивается привыкание. Эти средства угнетают дыхательный центр и вызывают запоры.

[править]Ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия

В клинической практике чаще всего используется бутамират (интуссин, синекод), глауцина гидрохлорид(глаувент) и окселадина цитрат (тусупрекс). Они оказывают противокашлевое, гипотензивное, спазмолитическое действие, не угнетают дыхание, не тормозят моторику желудочно-кишечного тракта, не вызывают привыкания и лекарственной зависимости.

[править]Местные анестетики

Более всего известен лидокаин. При ингаляции местных анестетиков длительность противокашлевого действия превосходит анестезирующий эффект.

[править]Препараты смешанного действия

Чаще всего применяется Преноксдиазин.