(28) Лидокаин (Как противоаритмическое средство)

(28) Лидокаин (Как противоаритмическое средство)

Лидокаин (Lidocainum)

Стабилизирует клеточную мембрану миокарда

Rp: Sol. Lidocaini 1%-5ml

      S: по 5 мл для анестезии

Как противоаритмическое средство

В качестве антиаритмического средства: в/в. Лидокаин раствор для в/в введения 100 мг/мл можно применять только после разбавления.

25 мл раствора лидокаина 100 мг/мл следует развести в 100 мл физиологического раствора до. Раствор с концентрацией лидокаина 20 мг/мл используют для введения нагрузочной дозы. Введение начинается с нагрузочной дозы 1 мг/кг (в течение 2–4 мин со скоростью 25–50 мг/мин) с немедленным подключением постоянной инфузии со скоростью 1–4 мг/мин. Вследствие быстрого распределения (Т_1/2 приблизительно 8 мин) через 10–20 мин после введения первой дозы происходит снижение концентрации препарата в плазме крови, что может потребовать повторного болюсного введения (на фоне постоянной инфузии) в дозе, равной 1/2–1/3 нагрузочной дозы, с интервалом 8–10 мин. Максимальная доза в 1 ч — 300 мг, в сутки — 2000 мг.

В/в инфузию обычно проводят в течение 12–24 ч с постоянным ЭКГ-мониторированием, после чего инфузию прекращают, чтобы оценить необходимость изменения антиаритмической терапии у пациента.

Рекомендуется снижение дозы лидокаина у пожилых пациентов и больных с заболеваниями печени (цирроз, гепатит) или со сниженным печеночным кровотоком (хроническая сердечная недостаточность) на 40–50 %.

При хронической почечной недостаточности коррекции дозы не требуется.

Лидокаин (Lidocainum)

2-Диэтиламино-2′,6′-ацетоксилидида гидрохлорид или α-диэтиламино-2,6-диметилацетанилида гидрохлорид, моногидрат

Физические свойства

Белый или почти белый кристаллический порошок. Очень легко растворим в воде, растворим в спирте.

Формы выпуска

1% и 2% растворы для инъекций в ампулах по 5 и 10 мл и флаконах по 50 и 100 мл, 2% — в ампулах по 2 мл и шприц-ручках и капсулах-ампулах по 1,8 мл, 4% — в ампулах по 5 и 10 мл, 10% — в ампулах по 2 мл; 2% и 4% растворы (глазные капли) в тюбиках-капельницах по 1,5 мл и флаконах по 5 мл; 10% дозируемый спрей для местного применения в баллонах по 38 г и флаконах по 50 г; 1% гель для наружного применения в банках и тубах по 30 и 50 г и 2,5% — по 15 г.

• Фармакологические группы

  • Местные анестетики
  • Антиаритмические средства

  Состав и форма выпуска

  Раствор для инъекций 2%	1 амп.
  лидокаина гидрохлорид безводный	40 мг
  (в форме лидокаина гидрохлорида моногидрата — 43 мг)
  вспомогательные вещества: натрия хлорид для парентеральных лекарственных форм; вода для инъекций

  в контурной ячейковой упаковке 5 ампул по 2 мл; в коробке картонной 20 упаковок.

  Фармакологическое действие

  Фармакологическое действие - антиаритмическое, местноанестезирующее.

  Как противоаритмическое средство

  В качестве антиаритмического средства: в/в. Лидокаин раствор для в/в введения 100 мг/мл можно применять только после разбавления.
  25 мл раствора лидокаина 100 мг/мл следует развести в 100 мл физиологического раствора до. Раствор с концентрацией лидокаина 20 мг/мл используют для введения нагрузочной дозы. Введение начинается с нагрузочной дозы 1 мг/кг (в течение 2–4 мин со скоростью 25–50 мг/мин) с немедленным подключением постоянной инфузии со скоростью 1–4 мг/мин. Вследствие быстрого распределения (Т_1/2 приблизительно 8 мин) через 10–20 мин после введения первой дозы происходит снижение концентрации препарата в плазме крови, что может потребовать повторного болюсного введения (на фоне постоянной инфузии) в дозе, равной 1/2–1/3 нагрузочной дозы, с интервалом 8–10 мин. Максимальная доза в 1 ч — 300 мг, в сутки — 2000 мг.
  В/в инфузию обычно проводят в течение 12–24 ч с постоянным ЭКГ-мониторированием, после чего инфузию прекращают, чтобы оценить необходимость изменения антиаритмической терапии у пациента.
  Рекомендуется снижение дозы лидокаина у пожилых пациентов и больных с заболеваниями печени (цирроз, гепатит) или со сниженным печеночным кровотоком (хроническая сердечная недостаточность) на 40–50 %.
  При хронической почечной недостаточности коррекции дозы не требуется.